사적 간병비 10년 새 2.2배 증가…파킨슨병 진료도 확대
간병인 이용 기록 꼼꼼해야 보장…보장 가능 치매 등급도 확인 필요
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| 가정의 달을 맞이해 보험 선물이 고려되는 가운데 치매와 간병인 비용을 보장하거나 노인성 질환인 파킨슨병을 보장하는 보험들이 주목받고 있다. / 더팩트 DB |
[더팩트 | 김태환 기자] '가정의 달' 5월 부모를 위한 선물로 파킨슨병을 보장하는 보험과 치매와 간병인 비용을 보장하는 '치매간병보험'이 주목받고 있다. 보험업계는 노인성 질환 증가로 인해 장기요양이 필요한 고령층이 늘면서 가족 간 돌봄 공백과 금전 부담을 최소화하려면 관련 상품 가입이 권장된다고 설명한다.
4일 건강보험심사평가원에 따르면 파킨슨병으로 진료를 받은 환자는 2019년 12만5607명에서 2023년 14만2013명으로 4년 사이 13.1% 늘었다.
파킨슨병은 뇌 신경세포의 퇴행으로 인해 운동 기능 저하, 인지 장애, 신경 정신 증상을 동반한다. 진단 시 장기적인 약물 치료와 시술이 필요하지만 치매 대비 인식과 보장 준비는 부족한 상황이다.
최근 메리츠화재는 '올바른 100세건강보험2504'을 통해 희귀난치성 7대질환진단비 특약을 통해 파킨슨병에 대한 보장을 제공하고 있으며, KB손해보험은 간편건강보험(유병자형) '112대질병수술비II(24대질병)' 특약에 파킨슨병 보장을 포함했다. KB손보 상품의 경우 특약 가입시 보험기간 중 파킨슨병, 자율신경계통의 장애, 뇌전증 등으로 진단받고, 이를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 1회당 수술비를 보장한다.
악사손해보험의 AXA올인원종합보험(갱신형)은 보험 기간 중 파킨슨병으로 진단 확정된 경우 최초 1회에 한해 진단금을 지급한다. 알츠하이머병으로 진단 확정된 경우에도 최초 1회 진단금을 보장해 양대 노인질환에 대비할 수 있다.
이와 더불어 치매와 간병 등 노후 의료비를 폭넓게 보장하는 보험상품에 대한 관심이 높아지면서 보험업계에서도 관련 상품 출시가 늘어나고 있다.
보건복지부의 2023년 치매역학조사에 따르면 2025년에는 65세 이상 치매 환자 수가 약 97만명, 2026년엔 100만명이 될 것으로 추정되며, 이는 전체 노인 인구의 약 10%에 해당한다. ?치매 환자가 늘어나면 간병인에 대한 수요도 늘어나게 된다. 국내 사적 간병비 지출은 지난 2008년 3조6550억원에서 2018년 8조240억원으로 10년새 2배 이상 급증했다.
삼성생명은 요양의 전 치료 여정을 보장하는 '삼성 함께가는 요양보험'을 내놨다. 이 보험은 업계 최초로 장기요양등급 판정을 받았을 때 공보험의 사각지대를 보장해준다. 이 보험은 보장개시일(가입 후 90일) 이후에 주보험에서 장기요양상태 1-2등급 판정 확정시 장기요양진단보험금을 보장하고, 장기요양진단 사유 발생 전에 사망할 경우 가입 금액의 100%를 사망보험금으로 지급한다.
미래에셋생명 'M-케어 치매간병보험(무배당)'은 치매 초기 단계부터 중증 치매까지 단계별로 보장 해주고, 입원이 필요한 경우 치매 간병인 사용 입원비 및 간호·간병통합서비스 이용 입원비까지 보장받을 수 있다. 또 치매로인한 통원 검사비, 약물 치료비도 지원해 환자와 가족의 경제적 부담을 덜어준다.
KB손해보험은 치매·간병과 관련된 총 28종의 다양한 보장을 제공하는 'KB 골든케어 간병보험'을 판매하고 있다. 이 상품은 초기단계 치매 치료와 요양 관련 보장이 대폭 강화했으며, 특약 신설을 통해 기존 1~5등급까지만 보장하던 장기요양 간병비 보장을 인지지원등급까지 확대했다.
다만, 금융감독원 등 감독당국은 노인질환 보장보험과 관련해 가입시 약관 등을 꼼꼼히 확인해야 한다고 조언한다.
특히 치매의 경우 임상치매척도(CDR) 등 중증도에 따라서도 보험금 지급 여부가 달라질 수 있다. 대부분 간병보험은 약관에서 치매 진단 확정 조건으로 CDR 등 평가지표 점수를 정해놨는데, 이 기준에 미달할 경우엔 치매 판정을 받았더라도 간병비 지급이 거부될 수 있다.
약관상 간병 서비스를 제공받고 대가를 지급한 사실이 확인되지 않으면 보험금 청구가 거절될 수 있어 간병 서비스 이용 시 증빙 및 기록을 꼼꼼히 남겨야 한다. 실질적인 간병 활동 여부가 명확히 확인되지 않거나 카드전표 등이 제출되지 않으면 간병인 사용계약서, 간병 근무일지, 계좌이체 내역 등 추가 서류 제출을 요청받을 수 있기 때문이다.
병원에서 전문 간호 인력이 사적 간병인이나 보호자를 대신해 간호와 간병을 제공하는 간호·간병 통합 서비스를 제공받은 경우엔 간병인 사용 일당을 지급받지 못할 수도 있다. 약관상 간호·간병 통합 서비스에 대한 보상 제외 조항이 있는지 확인해야 한다.
kimthin@tf.co.kr
